脑瘤
来源：上海敦复医院发布日期：2020-05-19
1. 脑瘤都是恶性肿瘤吗？
脑瘤是发生在大脑的肿瘤，包括起源于神经系统的肿瘤，还有其他部位肿瘤发生了脑部导致的脑转移瘤。不一定都是恶性肿瘤，像脑膜瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤等大都是良性肿瘤。
2. 脑瘤的病因是什么？使用手机会导致脑瘤吗？
唯一能够明确的导致脑颅的病因是电离辐射，例如大家比较熟悉的核辐射，在日常生活中，大家可能接触到核辐射的地方就是医院的影像学检查，比如 X 光、CT 等。像手机、电脑、电视等是属于非电离辐射，目前比较认同的观点是，非电离辐射不会增加发生脑瘤的风险。
此外，少数的脑瘤可能和一些遗传病有关，比如神经纤维瘤等。
3. 得了脑瘤会有什么表现？
脑瘤的表现与发生肿瘤的具体部位有关，也有一些共性的表现。
头痛：头痛是脑瘤比较常见的表现。一般是持续性的头痛，患者往往说不清头痛的位置，头痛多是钝痛，也有少数患者感觉搏动性头痛。如果出现了脑积水等影响脑膜的并发症，头痛会更加剧烈。当咳嗽、打喷嚏或者大便时，头痛往往会加重。
癫痫发作：在胶质瘤和脑转移瘤的患者中，癫痫发作时最常见的表现，就算在诊断时没有癫痫症状，往往患者随后也会出现癫痫发作。这和肿瘤组织刺激大脑皮层有关系。不同部位的脑瘤，可能出现不同形式的癫痫发作。
恶心、呕吐：恶心呕吐和肿瘤引起颅内压力升高有关系。脑瘤引起的恶心呕吐也有自己的特点，比如，恶心呕吐更容易出现在突然改变姿势时。
晕厥：当肿瘤压迫大脑导致血流受阻甚至中断时，可能引起晕厥，但有时候晕厥和癫痫发作往往不容易鉴别。
此外，由于肿瘤发生的部位不同，患者还可能出现肢体无力、感觉、言语或者视力等方面的异常。
4. 怀疑脑瘤需要做什么检查？
磁共振：当医生怀疑患者有脑瘤时，一般会进行磁共振检查，了解脑内是否存在病变、病变的部位、大小，有没有影响周围组织等情况。来决定下一步的治疗。
CT：当怀疑骨头受到肿瘤影响、有出血等情况，或者患者有闭恐惧症等原因不能进行磁共振检查时，也可以进行 CT 检查。
此外，根据具体情况，还可能进行 PET 等检查，了解肿瘤的更多情况。
5. 脑瘤一般都是怎么治疗？
手术治疗比较常见，医生主要是通过手术来清除颅内的肿瘤病灶。根据肿瘤的部位不同，有开颅手术，也有经过鼻子从大脑底部进入颅内操作的手术。但手术也有风险，比如在手术过程中，健康的脑组织也有可能受到影响，导致其他的症状。风险的大小，跟肿瘤的大小、位置，患者的健康状态都有关系。
放疗：放疗是通过辐射杀死肿瘤细胞，一般来说，恶性脑肿瘤的患者都会在手术后接受放疗，也有些不能做手术的脑肿瘤患者，会通过放疗来缓解症状、延长生存时间。
化疗：化疗常常和放疗结合在一起，用于组织恶性脑肿瘤的生长、扩散、复发。
另外，医生也会用药控制脑瘤引起的一些症状，比如癫痫、头痛等。
6. 脑瘤能彻底治好吗？
良性的脑肿瘤可以通过手术切除来达到痊愈，但如果治疗之前，患者的大脑功能已经受到了严重的影响，可能会留下长期的后遗症。
恶性脑肿瘤有可能复发或者扩散。在治疗后，患者应定期到医院进行复查，了解身体的恢复情况，防治各种并发症。恶性脑肿瘤的患者，应该了解肿瘤有没有复发、扩散，并按照医生的要求进行放疗、化疗等。